4 de octubre de 2024
La fisioterapia deportiva es una rama de la fisioterapia que se ocupa de la prevención, recuperación y readaptación de lesiones producidas por la práctica del deporte o ejercicio físico en sus diferentes niveles, tanto en deportistas de alto rendimiento como en deportistas amateur.
Competencias de la fisioterapia deportiva
Las competencias de un fisioterapeuta deportivo, van más allá del tratamiento de las lesiones en fase aguda:
- Prevenir lesiones
- Intervención aguda
- Rehabilitación y readaptación
- Mejorar el rendimiento deportivo
- Promoción de un estilo de vida activo y saludable
Prevención de lesiones
El fisioterapeuta evalúa el riesgo de lesión de cada deportista en función del deporte que practique y del contexto en el que se encuentre. Se deben de identificar los factores de riesgo y actuar sobre aquellos que podamos, como por ejemplo la falta de movilidad o la debilidad de ciertos grupos musculares. Un buen trabajo preventivo ayuda a disminuir el riesgo de sufrir lesiones y a mejorar el rendimiento del deportista.
Intervención aguda
El fisioterapeuta va a actuar cuando el deportista sufre una lesión aguda o enfermedad en el entrenamiento o en la competición. En la mayoría de las ocasiones cuando el deportista se lesiona, el fisioterapeuta es el primer profesional sanitario al que se le consulta. En este sentido, es importante la comunicación y coordinación con otros profesionales para realizar un buen trabajo en equipo para lograr una recuperación óptima del deportista.
Recuperación y readaptación de lesiones
Cuando el deportista está lesionado, el fisioterapeuta se encargará de realizar una valoración y exploración del paciente para realizar un correcto diagnóstico de fisioterapia y, en base a esto, establecer un plan de tratamiento. Para ello se van a emplear diferentes técnicas de terapia manual, ejercicio terapéutico, punción seca, vendajes etc. con el objetivo de conseguir una recuperación óptima del deportista que le permita volver a la práctica deportiva. En este punto, es crucial el trabajo coordinado con los profesionales de la actividad física y del deporte que juegan también un papel muy importante en la readaptación y la vuelta a la práctica deportiva.
Lesiones en el deporte
En las últimas décadas ha habido un aumento de la evidencia de los beneficios físicos y psicológicos de la actividad física y esto ha provocado un aumento de la participación en deportes y actividades recreativas, por lo que han aumentado también las lesiones.
La fisioterapia deportiva, como hemos visto, juega un papel importante a la hora no solo de tratar sino de prevenir todas estas lesiones.
Existen gran variedad de lesiones, la mayoría de ellas se producen en partes blandas. Según el deporte que se practique hay más probabilidad de sufrir ciertas lesiones. De forma general, los esguinces, distensiones y luxaciones son las más frecuentes, suponiendo el 60% de todas ellas y las contusiones y heridas abiertas superficiales el 12%. El esguince de tobillo es la lesión más común en el ámbito deportivo.
Se producen más lesiones en pretemporada que durante la temporada, esto puede deberse a la falta de acondicionamiento físico al inicio de la pretemporada.
Hay dos elementos clave que influyen en la aparición de las lesiones, los mecanismos lesionales y los factores de riesgo.
Mecanismo lesional
El mecanismo lesional son los movimientos por los cuales se produce la lesión. Influye mucho el deporte que se practica. Identificar el mecanismo lesional es importante para el trabajo preventivo.
En cuanto a los factores de riesgo, el atleta va a tener una serie de factores de riesgo intrínsecos (edad, sexo, etc) que lo van a hacer más propenso a la lesión y son más difíciles de controlar, pero también va a estar expuesto a factores de riesgo extrínsecos que son dependientes del deporte que practica, y que lo van a hacer más susceptible a padecer una lesión.
Factores intrínsecos:
◦ Historia lesiva: Historia clínica de lesión previa aumento de la probabilidad de volver a sufrirla
◦ Cualidades físicas: Son factores de riesgo la alteración propioceptiva, falta de fuerza, capacidad de coordinación, gran laxitud articular, falta de extensibilidad muscular, desequilibrios musculares agonista-antagonista y la fatiga muscular
◦ Factores inherentes al deportista: No se pueden modificar. Son el sexo, la edad, la raza étnica, la genética, factores fisiológicos (ej. Nivel estrógeno y ovulación), características de la musculatura (fuerza explosiva), extremidad dominante – no dominante
◦ Factores morfológicos: Alteraciones generales del deportista, Alteraciones posturales localizadas, tales como desalineaciones segmentarias y características morfológicas
◦ Nivel deportivo: Cuanto más nivel de profesionalidad y nivel competitivo tenga el paciente aumenta la probabilidad de producirse una lesión
◦ Factores psicológicos: Por ejemplo, la agresividad o el poco temor a la lesión aumentan la probabilidad de padecer una lesión.
La fisioterapia en el ámbito deportivo
Como bien hemos dicho, la fisioterapia juega un papel fundamental para prevenir y tratar las lesiones en el ámbito deportivo.
Para abordar todas estas lesiones se van a emplear diferentes técnicas de fisioterapia, técnicas de terapia manual, masaje, estiramientos, punción seca, vendajes, ejercicio terapéutico etc.
Lo más importante es realizar una buena valoración, que el fisioterapeuta conozca bien el deporte que practica el paciente, cuales son los gestos que realiza, el nivel de condición física y la carga de entrenamiento, las expectativas etc.
En pacientes deportistas normalmente, tanto el deportista como el equipo o club en el que juegan, tienen un gran interés en que el deportista esté el mínimo tiempo posible sin jugar. En este sentido, es fundamental que el fisioterapeuta explique, tanto al paciente como al resto de cuerpo técnico, que cada lesión y tejido necesita un tiempo determinado para recuperarse, por lo que es muy importante ajustar las cargas de entrenamiento y respetar los tiempos de recuperación para lograr una recuperación óptima y reducir el riesgo de recidiva.
