Dolor de cabeza, ¿por qué?

La mayoría de las personas han tenido o tienen con cierta frecuencia dolor de cabeza. Para algunas es un síntoma muy común pero para otras puede ser muy preocupante por su localización.

Cuando un paciente acude a fisioterapia siempre les pregunto por las características de ese dolor:

• ¿Cuándo aparece? ¿Cuándo desaparece?
• ¿Dónde se localiza?
• ¿Cómo consigues aliviarlo?
• ¿Qué frecuencia tiene?
• ¿Qué sensación tienes?

Toda esta información es relevante para el fisioterapeuta para poder acercarse a saber cuál es la causa de ese dolor de cabeza y poder realizar un tratamiento acorde que te ayude a aliviar esa pesada molestia.

Y es que resulta de vital importancia realizar una exhaustiva  evaluación del paciente que nos oriente a la hora de realizar un diagnostico diferencial, es decir saber el origen del dolor de cabeza. De la misma manera que resulta importante discernir así si es necesario solicitar estudios complementarios que ayuden a descartar otras patologías.

Hoy me gustaría enumerar algunas de las causas por las que podemos sentir dolor de cabeza.

Neuralgia del trigémino

La afectación clásica del nervio trigémino (por compresión neurovascular u otras causas desconocidas) puede ocasionar dolor de cabeza con las siguientes características:

• Dolor en la cara recurrente de tipo “punzante”
• Muy intenso y de breve duración (2-32 segundos)
• Sensaciones eléctricas
• Con inicio y fin repentino
• Unilateral en el territorio de una o más ramas del trigémino (generalmente la 2 y la 3)
• El dolor suele desencadenarse con maniobras concretas. Por ejemplo: al lavarse la cara, masticar, sonreír …

Neuralgia occipital

También conocida como Neuralgia de Arnold. En este caso las características son:

• Dolor continuo o brusco localizado en las zonas del nervio occipital mayor, menor o tercero
• Sensibilización a la palpación del punto de Arnold (punto en la nuca por donde emerge el nervio)
• Puede ser espontáneo o desencadenarse por actividades como cepillarse el pelo, la exposición al frío o movimientos cervicales
• No suele responder bien a fármacos

Migraña

La migraña es un dolor de cabeza muy frecuente.  Sus características son:

• Frecuencia periódica 
• Puede durar entre 4 – 72 horas
• Acompañado de irritabilidad, náuseas, vértigos, mareos o fotofobia
• Generalmente unilateral pero puede generalizarse
• Escotomas: alteraciones visuales previas al ataque migrañoso
• Aura de aproximadamente 15 minutos previo al episodio de migraña. Puede ser visual (destellos, imágenes ondulantes…). O puede ser sensorial (hormigueos en brazo, cara, dedos o incluso cuerpo).

Cefalea tensional

Este tipo de dolor de cabeza se caracteriza por:

• Dolor opresivo. El paciente lo describe como si le estuviesen “apretando” la cabeza
• Bilateral
• No tiene características pulsátiles
• Intensidad leve o moderada
• Responde bien a fisioterapia y medicación

Si sufres dolor de cabeza con relativa frecuencia es importante que sepas que la fisioterapia puede ayudarte a aliviar los síntomas. Para eso los fisioterapeutas realizamos una historia clínica y una evaluación de cada caso particular para determinar todos aquellos factores que pueden hacer que en tu caso sufras dolor de cabeza.

Una vez clasificamos tu dolor de cabeza se realizarán todas aquellas técnicas necesarias encaminadas a aliviar tus síntomas y mejorar tu calidad de vida. Además, gracias a la fisioterapia evitarás o limitarás en gran medida la necesidad de tomar medicación. Con todos los beneficios que ello conlleva para tu salud.